编辑：Liping
图片来自美国圣玛丽中学
美国新冠疫苗接种已进行6周，目前多个州已经开始第二批次人群，为一线教育工作者接种疫苗，从而为学校系统全面开放线下学习做好准备。俄勒冈州排名第三的St.Mary’sSchool圣玛丽中学已完成所有教职员工的第一针疫苗，二月底会完成第二针。目前学校采取线上线下相结合的教学模式，但对于秋季全面回归线下学习信心满满。
图片来自美国圣玛丽中学
1月27日，美国疾控中心CDC发布了首批万人疫苗接种的安全性数据。
这次数据收集据称是“史上最密集、最全面的疫苗监测计划”，CDC数据来自多个数据库，其中主要是这三个：
第一个是CDC这次专门为新冠疫苗设立的v-safe手机app，收集了万人次的反馈。
打了疫苗的人，可以扫码并在v-safe上注册，v-safe会每天发短信提醒你填写自己的副作用，一连7天。然后改为每周提醒，共提醒6周。最后第3、6、12个月的时候还要来问寒问暖。
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第二个数据库，是美国一直用的“疫苗不良事件报告系统”，简称VARES。上报到这里的事件都是怀疑和疫苗有关的，但张三李四都可以上传他认为的疫苗副作用。
VARES收到了起有关新冠疫苗的事件，其中头疼是最主要的抱怨。
以前一些谣言总是把这个网站的数据拿来说，“看，某某疫苗多么可怕”。其实这上面的报告都是未经核实的，不能算数。
第三个数据库是“疫苗安全数据链”，包括9个医疗系统的电子病历，每年收集1万人的就诊信息。
这个系统里统计了约20万剂疫苗的接种情况。
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研究发现，在打疫苗和没打疫苗的这两组人中，从对21项疾病的比较，比如脑梗、心肌梗塞等，包括面瘫，结果没发现这两组人的发病率有什么区别。
CDC的报告里主要提到这几点：
一，打疫苗后的副作用。
v-safe收集的症状包括以下这几条：疼痛71%，疲倦33%，头疼29%，肌肉酸疼23%，发冷12%，发热11%，肿胀11%，关节疼10%，恶心1%。
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但要指出的是，在临床试验中，那些打了盐水的对照组，也有不少人出现了上面提到的种种症状。
二，打疫苗后的死亡数据。
上报到VARES的九千多起事件中，有人死亡，中位年龄是79岁。
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从12月31号到1月18号，有万长期护理机构的人打了疫苗，这么多老年人这么长的时间里，正常情况下的预计死亡人数是人。类似的背景死亡数我们上次也写到：
不出所料，位死者中的位来自长期护理机构。
这位长期护理机构中的患者，中位年龄为84岁，其中1/3要么是临终关怀状态的病人、要么已谢绝心肺复苏或插管。
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这里面有18个人有死亡证书，最常见的死亡原因是心脏病。
结论：长期护理机构的老人接种后的短期死亡人数和期望死亡率一致。
另外，布朗大学的公卫人员做了一个很好的研究。他们跟踪了全美最大的一个老人护理公司，这个公司旗下有所老人院。疫苗刚开始注射的两周中，其中所老人院打了疫苗，剩下所老人院没有打。
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研究人员分析对比了这两批人群的7日死亡率，结论是打不打疫苗没区别。
下面再来看看相对年轻的人的死亡率，
近万65岁以下的人中，预计35天内会死于心肌梗塞。汇报到VARES的事件中，小于65岁的有18人。其中11人有死亡证书，大多死于心肌梗塞。
结论：65岁以下的人中，打了疫苗死亡率也没有增加。
前一阵挪威老人死亡也发现和疫苗没有直接关系（链接）。
三，打疫苗后的严重过敏。
大批人接种疫苗后，严重过敏的比例比一开始报道的每百万人中11例有所下降。
辉瑞：5例/每百万人
莫德纳：2.8例/每百万人
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乍一看好像莫德纳疫苗比辉瑞疫苗更安全，其实不能得出这个结论。莫德纳疫苗在辉瑞后面推出，什么样的人可以打疫苗那时候可能更有经验了，因此严重过敏更少些。
美国最先打疫苗的是医护人员和长期护理机构，这两类人中都是女性多，所以接种疫苗者中2/3是妇女。而严重过敏的人中女性达94%以上，原因尚不清楚。
发生严重过敏反应的人大多有过敏史。90%的过敏反应是在打了疫苗后30分钟内发生，发生最多见的是10分钟，
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相比而言，流感疫苗每一百万人有1.3例严重过敏，
新冠疫苗的过敏要多些，但和流感疫苗是一个数量极的，都是罕见现象。
中国即将上市的复必泰疫苗和辉瑞疫苗是一回事，美国观察到的疫苗安全性想必也会让中国接种者更放心。
CDC的数据总结：
1，美国政府实施了史上最密集、最全面的疫苗监测计划。
2，两款新冠RNA疫苗在真实世界的安全性和临床试验中观察到的一致。
3，严重过敏很罕见。
4，疫苗和长期护理机构的老人死亡尚未发现有关。
5，安全数据还在不断收集中。
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张文宏：接种完第二针疫苗，就可以去留学了
就留学生接种疫苗及出国的问题，医院感染科主任张文宏表示：随着疫苗的诞生，病毒威胁降低，留学生是时候返校读书、开始或者完成学业了！
张文宏发言：“如果疫苗接种意愿能够提高到80%，情况在下半年出现比较明显的好转，到明年年的1月份，日子就会相当的好，世界重启的时间可能就会出来。”关于疫苗接种，张文宏还提醒大家要注意几点：
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别打完第一针疫苗就急着出国
针对刚打完疫苗便要出国的人群，张文宏医生表示，有部分人等不及打完第二针，便要急着出国，在理论上这样效果会并没有那么理想。张文宏医生认为，注射疫苗后，在第四周左右，抗体水平才能达到高峰值。
已经接种完第二针疫苗，是时候去留学了
如果已经接种完第二针疫苗，就个人意见，张文宏医生表示留学生该去留学了！理由如下：
1.新冠的临床特性没有任何改变。
张文宏医生谈到：“我始终在临床一线，一直在观察这个病毒，虽然现在有美国毒株、欧洲毒株，但是到现在为止，新冠肺炎的临床特性到没有任何的改变。”
2.出现重症化的还是老年人，基本年龄在65岁以上。
目前的重症病人，如果本身没有其他疾病，那他一定是因为年龄大了或者是肥胖的原因，年轻人出现重症是很少的。
3.与其在家日夜颠倒，还不如出去更有价值。
张文宏医生谈到：“事实上，我认为现在已经没有任何理由，让本应在国外读书的人继续待在中国，4年待在家里，然后白天睡觉，夜里开始上课，这样的生活有什么价值？
因为这个病毒并不是恶毒到我们不能去对付他，现在已经有疫苗了，（留学生们）人又年轻，我们有能力也有信心可以对付病毒，要去国外留学的年轻人应该走出去了！”
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中美疫苗有什么区别
对于留学生来说，有可能在国内接种也有可能在美国，但是中美研发的疫苗有什么区别呢？
此前，美国辉瑞制药宣布，与德国生物科技公司BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗，在临床三期试验中显示可以防止90%的感染。预计到年将生产多达13亿剂疫苗。
去年11月，在广州国际生物岛举行的官洲国际生物论坛上，中国工程院院士钟南山致辞时表示，国外辉瑞疫苗能阻止90%的感染，中国的疫苗研发水平与其相似。
据了解，美国辉瑞新冠疫苗的共同开发者、德国医药公司BioNTech的联合创始人乌格·萨因在接受媒体采访时表示，如果一切顺利，疫苗将在“年年底至年年初”开始交付，将在年夏天发挥显著作用，人们的生活有望在年冬天恢复正常，但所有疫苗接种计划必须在年秋天之前完成。
那么中美疫苗各有什么特点呢
美国新冠疫苗特点
有95%有效性的美国辉瑞疫苗成为全球最抢手的疫苗。美国辉瑞Pfizer制药和德国BioNTech联合开发的疫苗得到了包括加拿大、智利、厄瓜多尔、新加坡、香港、日本、以色列、荷兰、西班牙、瑞士、英国、秘鲁等十多个国家和地区的订单。从订单国家（地区）数量来看，目前遥遥领先其他疫苗。
中国新冠疫苗特点
国产疫苗有两种工艺：灭活减毒疫苗(武汉生物所)、腺病毒载体疫苗(陈薇院士技术)，目前尚未公布III期临床结果。中国国药集团推出的是灭活疫苗，这种疫苗安全性很高，技术也非常成熟。原理就是在体外培养新冠病毒，然后将其灭活，使之没有毒性，但这些病毒的“尸体”仍能刺激人体产生抗体，使免疫细胞记住病毒的模样。
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对于新冠疫苗的问答整理
1.接种疫苗之后还需不需要佩戴口罩
接种新冠疫苗之后还是需要戴口罩的，任何疫苗，包括新冠疫苗都不能保证提供%的保护。已在美国等地获得紧急使用授权的辉瑞mRNA疫苗BNTb2，研究数据显示其保护效力为94.6%；有数据显示，我国国药集团研发的已在阿联酋正式注册的新冠灭活疫苗的保护效力为86%。因此，即使接种了新冠疫苗，仍需做好个人防护。
2.新冠病毒变异后，疫苗还有没有效果
疫苗研发应急攻关项目管理专业机构负责人、科技部生物中心主任张新民表示：一是，到目前为止，新冠病毒变异不大。二是，目前国内外疫苗研发的抗原设计，主要针对新冠病毒的S蛋白进行，新冠病毒S蛋白的序列化比较稳定。三是，在研究疫苗诱导的免疫反应能够有效中和突变的新冠病毒。
3.新冠疫苗接种后有什么副作用
到目前为止，进入临床试验的新冠疫苗,观察到的都是轻度的不良反应。发生的不良反应有接种部位局部疼痛、红月肿，以及一次性的低烧、发热等，可能还会有咳嗽、腹泻、头疼、恶心和呕吐、非接种部位的瘙痒和肌肉疼痛、皮肤和黏膜异常、食欲缺乏等症状。目前来看，短期不良反应是很轻且可接受的，长期不良反应还需要等待后期的试验结果。
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